Patológia Crohnovej choroby

Crohnova choroba, tiež nazývaná regionálna enteritída alebo regionálna ileitídachronický zápal zažívacieho traktu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v koncovej časti ileu, v oblasti tenkého čreva najvzdialenejšej od žalúdka. Crohnova choroba bola prvýkrát opísaná v roku 1904 poľským chirurgom Antonim Leśniowským. Neskôr bol pomenovaný pre amerického gastroenterológa Burrilla Bernarda Crohna, ktorý v roku 1932 v spolupráci s lekármi Leonom Ginzburgom a Gordonom D. Oppenheimerom uverejnil podrobný popis vtedy neznámej črevnej poruchy, ktorú nazývali regionálna ileitída. Crohnova choroba sa dnes charakterizuje ako typ zápalového ochorenia čriev (IBD) a je spojená s abnormálnou funkciou imunitného systému a genetickými variáciami. Toto ochorenie bolo tiež spojené s abnormálnymi zmenami v populáciách črevných baktérií. Napríklad Faecalibacterium prausnitzii, normálny obyvateľ ľudského črevného traktu, sa vyskytuje v znížených hladinách u ľudí s Crohnovou chorobou a Mycobacterium avium paratuberculosis, ktorý sa nachádza v črevných traktoch prežúvavcov postihnutých Johnovou chorobou, ktorá je podobná Crohnovej chorobe u ľudí, bol izolovaný z krvi niektorých pacientov. Napriek týmto súvislostiam však zostáva príčina Crohnovej choroby neznáma.

zápalové ochorenie čriev

choroba (IBD) zahrnuje dve poruchy: Crohnovu chorobu (regionálna ileitída) a ulceratívnu kolitídu. Začiatok IBD typicky

Medzi najčastejšie príznaky Crohnovej choroby patrí hnačka a bolesť brucha. Krvácanie z rekta, horúčka, strata hmotnosti, artritída a anémia sú príznakmi stredne ťažkého až ťažkého ochorenia. U niektorých pacientov sa vyvinú fistuly alebo neobvyklé pasáže spájajúce črevo s inými orgánmi, ako je močový mechúr alebo vagína. Tieto často vedú k abscesom (dutiny vyplnené hnisom v tkanivách). Tvorba fistúl a zhrubnutie črevnej steny - do bodu obštrukcie - sú jediné mikroskopické nálezy, ktoré odlišujú Crohnovu chorobu od ulceróznej kolitídy, druhého typu IBD. Pri Crohnovej chorobe dochádza k maximálnemu poškodeniu čreva pod sliznicou a v submukóze sa tvoria lymfoidné konglomerácie, známe ako granulomata. Okrem toho Crohnova choroba napáda perianálne tkanivá častejšie ako ulcerózna kolitída. Crohnova choroba sa diagnostikuje kombináciou metód vrátane analýzy krvi a stolice a kolonoskopie. Diagnóza môže byť potvrdená inými metódami, ako je napríklad báriový klystír, ktorý využíva röntgenové lúče na vyšetrenie čreva po rektálnom zavedení tekutého kontrastného činidla bária a endoskopia kapsuly, ktorá skúma črevá pomocou tabletky s tabletkou, ktorá je prehltnutá pacientom a prenáša obrázky na senzory pripojené k pacientovi, keď prechádza tráviacim traktom.

Na liečbu Crohnovej choroby sa používa kombinácia imunosupresívnych a protizápalových liekov vrátane kortikosteroidov a zlúčenín kyseliny aminosalicylovej. Lieky sú účinné pri liečení akútnych epizód, ako aj pri dlhodobom potlačovaní choroby. V závislosti od okolností sa používajú aj hematiniká, vitamíny, diéty s vysokým obsahom bielkovín a krvné transfúzie. Často sa vykonáva chirurgická resekcia časti postihnutého hrubého čreva. Možno bude potrebné odstrániť celé hrubé črevo a tenké črevo sa vyvedie na kožu ako ileostómia, otvor slúži ako náhrada za konečník.